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头部定位体架和治疗床附件对放疗剂量的影响

[日期:2018-10-13]   来源:河北省临床医学工程学会  阅读: 0[收藏本站]

 

头部定位体架和治疗床附件对放疗剂量的影响

张若辉1,2  白文文1  苗明昌1 王世广3 景仲昊1尚凯1 王京1 迟子锋1

1050011 石家庄,河北医科大学第四医院放疗科

2300072  天津,天津大学生物医学工程系

                                                             3050011  石家庄,河北医科大学第四医院妇瘤科

通信作者:迟子锋,Email:chizf216@126.com

       河北省引进留学人员资助项目(项目编号:C2015005006)

河北省自然科学基金项目(项目编号:H2018206135

目的  Monaco治疗计划系统采用蒙卡算法提高了剂量运算精确性,通过引入主治疗床模型降低了其对胸腹部肿瘤剂量的影响,但忽略了治疗床延长板和治疗体架对头颈部肿瘤放疗剂量的影响。本研究量化Elekta直线加速器iBEAM® evo Extension 415治疗床延长板和HeadSTEP Carbon Flat对头颈部肿瘤放疗剂量的影响。

方法 按照TG-176号报告要求对治疗床组件延长板iBEAM® evo Extension 415和HeadSTEP Carbon Flat进行射线衰减测量。采用德国PTW公司的UNIDOS E型剂量仪和0.125 cm3敏感体积的高空间分辨率指形电离室31010 (PTW, Freiburg, Germany)对IMRT头颈模体模型T40015(PTW Freiburg, Germany) 进行绝对剂量等中心测量。电离室中心点位于模体的几何中心,在10x10 cm2 野下,将模体放置在治疗床中间位置,机架从180°到射野与治疗床和HeadSTEP Carbon Flat相互作用的边缘,每间隔10°测量其衰减系数,以实际测量衰减值为参考值。

结果 直线加速器采用6MV光子线对头部肿瘤实施治疗时,机架角从180°至130°进行治疗时剂量误差区间在3.5%-11.3%之间。尤其当机架角为160°时治疗床延长板和头部定位体架对放疗剂量的剂量衰减最大可达11.3%。因而物理师在进行计划设计时应尽量避开该射野角度或者计划设计完成后在实施治疗之前对MU进行修正。当机架角度为150°时由于HeadSTEP Carbon Flat的中空作用,故剂量剂量百分比偏差最小达3.50%,该值已超过AAPM建议TPS计算误差允许范围。

结论 对于头颈部肿瘤治疗床延长板和治疗定位体架对放疗剂量影响较大。因而,在Monaco治疗计划系统中对于头颈部肿瘤进行临床计划设计时建议对iBEAM® evo Extension 415治疗床延长板和HeadSTEP Carbon Flat定位体架进行模拟构建,以降低治疗床和定位体架对放疗剂量的影响,进而提高治疗精度。

关键词】放射治疗;治疗床;治疗附件;治疗计划系统;剂量衰减

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