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医疗设备维修现状及解决办法探讨

[日期:2018-10-13]   来源:河北省临床医学工程学会  阅读: 0[收藏本站]

 

医疗设备维修现状及解决办法探讨

河北省儿童医院    赵诚宸   17731138778

 

摘要在医疗设备的运行管理中,维修是保障设备正常运行的“保护神”,占据着举足轻重的地位。对此,单位要加大对维修工作的重视程度、加大对维修工人的培养力度,加大对维修技术的资金投入,保证维修工作的高效运转,只有这样才能发挥医疗设备在诊疗中的作用,为医生、患者更好的服务。

关键词:医疗设备;维修现状;解决办法

现状随着科学技术的突飞猛进以及人民群众对医疗服务需求不断提高,各类医疗设备越来越向精细化、集成化、自动化、高科技化发展。临床诊疗对医疗设备的依赖性越来越大,其运行状态直接影响着临床诊疗工作的开展。就使得维修任务逐渐加重,维修管理也就成为了最主要的工作之一。据不完全统计,我国三级医院每年勇于医疗设备维修的费用约占设备总价值的1%~3%,且近年来大型医用设备的推广使用使得这个比例有进一步升高的趋势。而现在的医疗设备处在维修工作的开展上,很难体现出管理二字,只是简简单单的出现故障、联系维修。而且现在许多医院在这样的简单的维修工作中也无法保障。为了促进设备科室实现对设备全生命周期的采购、维修等方面费用的管理,使得医院的领导能够及时了解设备的使用情况和维修情况和费用等,维修人员能够强化对设备保修期等方面的了解,运用最有效和最便利的方式来开展维修工作,就要强化医疗设备全生命周期维修管理系统的设计工作,这样就能够促进维修的质量和效率,在实际的运用中能够将系统的优势全部发挥出来。

1、医疗设备维修面临的问题

1.1、医工力量薄弱

事后维修居多,预防性维修,改善性维修、综合性维修较少,这些现象的出现和医院医工力量的缺失有很大关系。根据中国人民共和国国家卫生和计划生育委员会公布的数据显示,截至2017年全国共有三级甲等医院1331家,凸显出我国医疗卫生事业的蓬勃发展。然后与之相矛盾的则是专业的医学工程技术人员严重不足,国外在岗医生以及临床工程师的比例在1:7左右,而我国该比例仅为1:48.45,与之相距甚远。

1.2信息不对称

在市场竞争理论中把市场划分为完全竞争、垄断竞争、寡头竞争、和完全垄断四种结构类型市场。医疗设备行业是一个高度专业化的行业,进入门槛比较高,属于垄断竞争市场或寡头竞争市场。而其售后服务维修市场技术垄断性更强,许多技术资源,备件资源绝大多数控制在原厂手中。而医院在设备的谈判中缺少发言权,对维修行业的一些规则缺少管理手段。因为信息的不对称,医疗设备生产厂商会在维修服务上通过各种方式来赚取高额的利润。如:保修价格虚高、以换代修、小故障大维修、配件价格高、昂区别对待。

1.3对保养、维修的重视不够

医院在长期的诊疗工作中形成了以医疗为中心的局面,对设备维修部门重视不够,甚至认为维修就是设备厂家的事情,平时工作中对设备的维修保养经常是有制度,难落实。目前在医疗设备管理工作上存在重装备轻管理管理、重采购轻维修的现象。而且在购置设备的时候也过多的注重价格、品牌、功能,忽略配件费用、故障率、稳定性、售后服务,这样可能会导致买到的设备可能价格略低,但是经常出故障、售后没保障且配件费用高昂,不但影响科室正常诊疗工作的开展,从设备的整个生命周期来看设备的整体花销将会更多。

2解决方案

2.1积极推进临床工程师队伍建设

随着医疗设备的现代化、智能化程度越来越高,对于临床工程业师的需求越发强烈。针对当前医疗卫生机构中普遍存在的临床工程师数量严重不足情形,该文建议通过以下两方面予以解决:①由社也会汲取新鲜血液。近些年来临床工程师就业前景普遍向好,使得该对专业毕业生数量不断增加,对于临床工程师数量不足的问题起到了良好的弥补作用。医疗卫生机构需要抓住有利时机,通过完善工作岗位福利待遇来增强关注力度和竞争实力,从中汲取更多的新鲜血液加入到医疗设备维修工作中。②打造完善的人员培训体系。越是高精尖的医疗设备对于维修技术的要求也就越高,目前我国医疗卫生机构中使用的大型医疗设备一般购自德国、美国、日本,精密度约及现代化水平高,日常维修保养更为复杂。鉴于此,医疗卫生机构可从该院筛选具有发展潜力的人员组建临床工程师队伍并要求各使大医疗设备生产企业提供技术支持,通过定期开展管理培训的方式安提高其业务技能水平,从而组建一支精干、高效的临床工程师队伍,满足当前医疗设备维修所需,让医院有更多的话语权。

2.2建立多元化医疗设备保障体系

国内医疗机构可选择的医疗设备维修方式一般有三种,原厂维修、第三方维修、设备处维修。对于医疗设备的维修而言,原厂售后服务不仅技术能力强,维修备件库完善,同时也能提供很好的技术升级,咨询服务,特别是一些精密设备和紧急故障维修服务方面有着无可比拟的优势,但由于存在技术垄断往往价格高昂。而第三方的维修服务一般价格相对便宜,可以节约有限的维修资金,但第三方医疗设备服务企业数目众多,技术实力参差不齐、市场信誉缺较差,设备维修后缺乏有力保障。设备处维修时相对最经济实惠,同时响应及时,一些小问题可以及时解决从而不耽误科室的正常工作开展,但由于缺乏专业的技术人才和技术资源保障,往往维修质量不稳定、在一些较大问题的维修时时效性很差等缺点,严重影响医疗设备的使用效率和使用寿命。从医院的角度来看,设备处维修是根本,原厂和三方维修都是重要的手段。灵活的选择这三种维修方式,不仅能保障设备安全,同时也能节省更多的维修资金。

2.3强化医疗设备维修记录与评估

鉴于医疗设备属于特殊商品且与患者生命安全密切相关,故此国却在每次维修完毕后均需要对其进行详细记录,包括故障类型、解决措施、更换元器件信息、维修保养时间、维修保养人员等信息。同时由本院具备丰富维修保养经验的工程师对医疗设备维修效果进行科学评估,当发现维修质量不符合使用要求时拒绝签收并再次返厂或维修直至通过审核,如此一来可以促使医疗卫生机构全面掌握医疗设备维修现状,以便于明确医务人员、医疗设备生产企业之间的权责范围,当医疗事故发生后能够准确落实相关责任主体。

我们也可以通过在维修的过程中完成信息的收集,通过比对同类设备不同品牌的设备的故障率,配件费用、售后服务等内容给科室,在下次购买设备时形成辅助参考作用。同时我们也可以针对一些频发的故障做出整体性的整改意见,比如由于操作不当导致的故障我们可以进行整体培训、正常损耗性配件我们可以提前成规模备件,这样既可以节约资金,同时也不耽误科室诊疗工作的开展。

结语

在当前竞争激励的社会大背景下,医疗机构在不断引进医疗设备的同时,也需注重对院内维修人员的培训及管理,保持院内所有医疗仪器均能在维护、维修后保持良好的工作状态,医疗机构的维修工作涉及到多个不同领域,因而维修人员在确保自身工作效率的同时,还需保证设备的治疗能力及工作准确性,使医疗设备在实际工作中能发挥出自身最大的价值,使患者均能接受良好的治疗,提高医院的信誉与市场竞争力。

参考文献

1】朱亚鹏,施海兵,陆海松,.医疗设备维修面临的常见问题及对策探【J】智慧健康,2017,3(19):9-10

2】高洁,张娜基于层次分析(AHP)法按因素权重对医疗设备分类维修管理的研究【J.中国医学装备,2017,14(6):26-29

 

 

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