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血压计的常见故障及维修保养方法

[日期:2018-10-13]   来源:河北省临床医学工程学会  阅读: 0[收藏本站]

 

血压计的常见故障及维修保养方法

石家庄市第一医院  医疗设备处  谢琎

 

    摘要:随着现代生活水平的提高,人们越来越关注自己的身体健康,血压是人类身体健康与否的一个重要指标,高血压症已成为了当今影响国人生命的重大疾病之一。因此能够正确使用血压计,是治疗、控制、预防高血压的重要环节,所以我们在使用时往往受到人员、环境、设备条件和维修保养等因素的影响。

  关键词:血压计 常见故障 维修保养方法

  血压计常见的影响因素有以下几个方面:

  一、了解血压计的原理

  血压计是测量血流压力的器械,按检测方式分为三类:即水银柱式血压计、气压表式血压计和电子式血压计,其中以水银柱式血压计测量的准确性和稳定性最高,因此也最常用。首先把袖带套在手臂上捆好,对袖带充气,到一定压力(一般收缩压高出4MPa-6.67MPa)后停止加压,开始放气,当气压到一定程度,血流就能通过血管,具有一定的振荡波,振荡波通过气管传播到压力传感器,压力传感器能实时检测到所测袖带内的压力及波动。逐渐放气,振荡波越来越大。再放气由于袖带与手臂的接触越松,因此压力传感器所检测的压力及波动越来越小。选择波动最大的时刻为参考点,以这点为基础,向前寻找最峰值0.45的波动点,这一点收缩压,向后寻找是峰值0.75的波动点,这一点所对应的压力为舒张压,而波动最高的点所对应的压力为平均压。值得一提是0.45与0.75这个常数。大量的临床应用证明,这种血压计测定的血压方法即科学,又安全、准确。

  二、血压计的基本要求 (这里我们以水银血压计为例)

1、是正确打开血压计,使水银柱的读数降至零位,将血压计袖带的空气尽量排空,套在手臂的肘关节以上2-3厘米处(以选择左臂测量为好,因为左臂离心脏近,相对测量的数据比较稳定)。

  2、绑好袖带(不要绑太紧或太松)在肘窝内摸到肱动脉跳动后,将听诊器听头放在肱动脉上,拧紧皮球的球连阀门,匀速打气测压。在打气时,测量者应注视血压计的水银柱(注意视线与刻度尽量保持同一水平)。

  3、松开球连阀门,使水银柱平稳下降。当听到第一声脉搏跳动的声音,此时显示的读数即为收缩压值。继续放气,同时仔细听,直到在某个血压刻度,脉搏声变弱甚至消失,此时显示血压为舒张压,被测者在测量前要保持心平气和,测量后应在至少1-2分钟后,进行重测,选择两次平均值作为所测得血压值。

  4、血压计使用后,应将血压计向水银壶右侧倾斜,将水银完全回流后关闭水银壶的开关,以防水银流出。血压计应将水平放置在平稳牢固处,环境温度-20℃—+35℃,相对湿度≤80%的环境中。

  三、血压计常见故障及排除方法

  血压计常出现玻璃管内壁污物、测量值不准误差大、血压计不能充气、充气时水银柱上升缓慢、血压计的刻度标尺磨损,刻度不能辨识、法定计量单位换算错误等原因。

  首先是血压计玻璃管内壁污物是不合格的主要原因在0KPa~15KPa刻度范围内最常见,其故障占维修总数的47.06%。出现这种现象的原因是,在血压计使用后,没有将其倾斜45°以上。使水银没有返流回水银壶中,致使玻璃管中的水银长时间与空气接触发生氧化反应,在玻璃管内壁上生成黑色的氧化汞。使用时由于无法看清楚玻璃管内的水银柱的凸面是否在零刻度上,致使血压计的读数产生误差,影响测量的准确性。处理的方法是将玻璃管卸下,将一根细铁丝一端拧上小棉球(或采用玻璃管专用清洁工具),另一端穿出玻璃管,使用棉球擦拭玻璃管内壁,如遇顽固性污渍可以蘸适量酒精。应注意在清洁时带上口罩避免吸入黑色的氧化汞粉末,引起汞中毒。

  其次是测量值不准、误差大,造成故障主要原因之一是在打开血压计开关时,玻璃管内水银柱的凸面低于零刻度线,或者加压时过程中出现断柱或冒气泡现象。二是血压计漏水银,同时在血压计盒内可看见散落水银珠。要想解决上述现象,应根据血压计部件损坏程度加以修理或更换。三是人为因素是指使用者操作不当,造成没有关闭开关,血压计在使用后应将其倾斜45°以上,使水银完全返流回水银壶中后再合上开关,将水银关闭在水银壶中。如果没有按照规范进行关闭血压计则会在合上盖后,这部分水银发生泄漏,在下次使用时打开时盖后,开始加压,导致上面这段水银从玻璃管顶端喷出。维修方法是用一个带针头的注射器,从备用水银中吸适量的水银后,开启血压计盖至90°,打开水银壶开关,将针头从玻璃管上端压片的小孔插入,缓慢匀速注入水银(切忌过猛过快),并轻轻振动血压计,使注入的水银和水银壶中涌出的水银融合,注入水银的量以满足零位误差的要求为准。

  再就是血压计不能充气的故障,主要现象是关闭了球连阀门后,使用橡胶球加压,压力总是上不去;或捏球时压力上不去,一松手,水银柱又下来了,或加压上去后,水银柱下降很快,以上现象均说明气路漏气。维修方法是在加压后,分别折叠压紧从橡胶球到水银壶间以及从水银壶到袖袋皮囊间的橡胶管,观察水银是否继续下降,逐段排除查找出漏气的部位。若为皮囊漏气,应予以更换;若为橡胶球单元漏气,应检查球尾的单向阀是否漏气,否则也应更换。如若有其他现象应到专业部门维修处理。

  充气时水银柱上升缓慢原因是血压计玻璃管上端压片上的橡胶垫堵塞,玻璃管中水银柱面上方的空气排放不畅。维修方法是用一根针刺穿玻璃管上端压片上橡胶垫即可。

  血压计的刻度标尺磨花,刻度不能辨识,以致不能读出准确读数。该故障应该更换刻度标尺,如果没有维修价值则做报废处理。

  血压测定中法定单位为KPa,而采用旧国标Hg的水银柱式血压计目前也仍在使用,两者的换算关系是:1KPa=7.5Hg。国标GB305393规定:血压计与血压表采用双刻度(KPa和Hg两种计量单位),其标尺、标度盘、标度的最小分度分别是0.5KPa 和2Hg。目前医院还使用旧国标生产的血压计,即1个刻度标尺2个计量单位共用,因此,在使用中要注意计量单位的换算。

  通过对以上故障的分析,可以看出,许多故障都由于平时的使用和维护不当造成的,只有严格按照血压计的操作规程操作,熟练掌握血压计的维修技术,才能真正的保障血压计测量的准确,最大程度地保证血压计检测的准确性。

 

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