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基于Evita2dura、Evita4流量监测失灵故障的处理一例

[日期:2018-01-03]   来源:河北省临床医学工程学会  阅读: 60[收藏本站]
基于Evita2dura、Evita4流量监测失灵故障的处理一例
     Evita系列呼吸机是Drager系列呼吸机的主流机型之一。在国内市场上主要在用的机型主要有EvitaZ、Evita2dura、Evita4、EvitaXL、Evita V300、Evita V500等[1]
     Evita2dura、Evita4呼吸机作为我院高端呼吸机之一,由于它工作性能稳定,采用了高灵敏流速触发和开放呼吸系统,深受我院医护人员欢迎。但是在使用过程中经常出现流量监测方面的问题,多数故障现象是监测呼出潮气量VT远低于VTE,这种情况多与管路漏气、湿化器漏气、呼气阀有关,这种故障可在实际使用中进行排除。但也有部分设备间断出现“流量监测失灵”报警,本文对此类故障进行分析排除,希望能与大家共同分享
     1 故障现象
Evita2dura、Evita4呼吸机平均正常工作三至四天就出现“流量监测失灵”报警,有时短暂出现后自动恢复正常工作,监测呼出潮气量数值正常。同时两台设备流量传感器更换极为频繁,将上述两台设备的流量传感器安装至其他设备上也正常。同时在上述两台设备进行流量标定过程中,发现流量传感器铂丝出现正常亮,标定过程有时可通过,有时失败。
2 故障分析
流量传感器是采用两根极细极短的铂丝装在叉式探针前段,采用气流作用下铂丝温度下降使得测量电桥不平衡从而产生输出信号的原理[2]。这种流量传感器被大家成为热丝式流量传感器(见图1),电热丝在正常工作状态下需要维持恒定的180℃,单位截面积中通过的气流流速越大,电热丝降温越快,为避免电热丝降温、维持180℃,电热丝就需要更大的电量来维持。流量传感器定标时会有大电流通过铂丝,此时铂丝会发亮,一般“流量监测失灵”出现的原因是监测电路部分故障,具体表现为流量传感器、气动控制板、流量传感器连接线、呼气阀等多方面。除上述各方面影响外,PEEP阀也有可能造成“流量监测失灵”的报警。其主要原理是:设定后的PEEP值通过PEEP阀作用到呼气阀膜片的压力来调整呼吸回路及病人肺内的压力,当在调整PEEP值后会出现在二至六个通气循环内呼出潮气量轻微波动,在病人吸气的过程中,PEEP阀根据通气信号提供呼气阀关闭的动作,在病人呼气的过程中,PEEP阀按照所设定的PEEP值为呼气阀膜片提供压力,从而保证呼气末正压的实现;设定PEEP值越高,PEEP阀作用到呼气阀膜片上的压力也越大。若PEEP阀出现损坏或失灵状态,则无法正常维持在整个通气过程中所作用到呼气阀膜片上的压力,从而导致监测出的呼出潮气量出现偏差,所以“流量监测失灵”的报警提示才有可能会出现。
3 故障排除
3.1 通过关闭流量监测,发现通气波形正常且呼吸机可正常提供供气,但在出现故障时流量波形只有吸入相没有呼出相,首先在维修模式下完成 PEEP 阀定标,测量PEEP 阀电压值变化均正常,由此判断PEEP阀工作状态良好
3.2 为进一步进行判断,联系厂家工程师现场指导。通过工程师电脑可观察 PNEUMATIC SENSORS 中的 FLOW MEASUREMENT值的变化,发现有时出现测量值突然停止不动的现象,随后故障出现了,此现象出现间隔时间不定。由于故障出现频率不稳定,在做检查时非常难判断,有时刚开始检查机器又正常了。通过与工程师沟通后确定故障出现在气动控制板、呼气阀及流量传感器连线之间。
3.3 由于我院的此设备已使用多年,呼气阀内呼气口膜片已出现变形,有可能会导致此故障发生,但通过与同机型呼气阀进行更换,在更换过程中发现除监测呼出潮气量在数值上略有变化外没有彻底排除故障。
3.4 采用工程师的建议,更换气动控制板,更换后机器工作正常,工作一周内并未出现流量监测失灵报警,但一周后故障又再次出现
3.5 更换流量传感器连接线,此后故障消失 
      4 总结
此故障为设备长时间使用后流量传感器连接线插头氧化导致。由于故障不稳定,导致难以确定故障原因。另外在与厂家工程师交流过程中得知,其他医院的设备也曾出现过因为PEEP阀或空气减压阀异常导致的流量监测失灵,可分别通过校准或更换PEEP阀和使用压力表检查空气减压阀来判断。
[1] 晋虎.Evita系列呼吸机的氧气监测失灵问题分析与解决[J].医疗卫生装备.2012.33(3):141-142.
[2] 陈龙.王振亚.Evita4呼吸机维修探讨[J] .医疗卫生装备.2006. 27(8):94-95.
 
 
 
      
 
 
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丁冕磊  河北沧州市中心医院设备维修处    13393275776  white.dml@163.com  河北沧州新华西路16号  
 
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