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医疗设备的管理

[日期:2018-01-03]   来源:河北省临床医学工程学会  阅读: 0[收藏本站]
医疗设备的管理
 杨英丽  于光
河北省老年病医院设备处,河北石家庄 050051  
第一节  概述
一、 医疗设备的管理
医疗仪器是医学科学能力的一部分,现代医学研究工作离开了精密的检查、诊断和治疗手段,会变得无能为力。医学科学能力包括医学劳动者、仪器医学科学资料、医学劳动的社会结构(如医院的组织和管理、分工和协作等)和医学科学潜力(指医院职工的文化技术素质)。它是人认识自然改造自然的能力。因此说医疗仪器是医学科学能力的组合成份。现代医院管理中设备管理是医院系统中的一个子系统,要处理好医院系统的常规运行,必须运用一系列科学管理技术和方法,使设备管理系统处于良好的运行状态。提高医院价值,即医院的社会效益、经济效益和技术效益是医院管理的目的。医院设备是实现医院社会、经济效益的重要条件,设备费用是卫生系统经济构成的一个重要因素,设备管理则是医院经济管理的主要方面。设备管理优劣。直接关系经济效益的好坏,一般医院的医疗仪器约占医院固定资产的1/2,而经济效益约占门诊和住院病人资金收入的2/3,也是医院产生医疗信息的主要来源。所以,医院仪器管理是非常重要的
二、医疗设备管理原则
医院设备的装备管理指设备从落实资金和预算,查明需要,经过综合平衡、编制计划,再造型订货,直至设备到货为止这个全过程的管理。要做好装备管理工作,首先要制良好的装备原则,目前常采用的原则是经济原则及实用原则。
三、医院设备管理的任务和内容
1.医疗设备管理的任务
(1)根据医疗科学需要及经济、实用的原则,正确地选购设备,为医院提供品种、性能、精度适当的技术装备。
(2)加强岗位责任制,负责建立健全管理制度,形成一个科学、先进的管理方法。
(3)提高在用仪器作用率,在保证供应和效益的基础上,充分发挥国家投资作用,并做好引进医疗仪器的研究消化、改进。
(4)提高设备的完好率,保证仪器设备始终处于最佳状态。尽快掌握引进设备的安装,保养及维修技术,及时解决备品配件的供应。
2.医疗设备管理的内容
(1)设备的物资运动形成的管理,包括设备的选购、验收、安装、调试、使用、维修等管理。
(2)设备的价值运动形成的管理,包括设备的资金来源、经费预算、财务管理、经济效益等。
 
第二节   医疗设备管理
一、医疗器械采购管理
强化仪器设备科的采购职能,发挥在医疗器械采购中的主导作用。仪器设备科只有不断改善知识结构,成为产品专家,比临床专家懂得更多,更全面,才可能主导采购过程。
健全采购制度,加强计划和论证环节。医疗器械对医学技术的进步具有巨大的推动作用,但盲目引进就会适得其反,因此,必须加强论证,并制订相应的制度作保证。
二、医疗设备的验收管理
医疗设备的验收管理是医疗设备全过程技术管理的重要一环,是确保引进设备的质量和安全投入使用的重要工作。制定完善的设备验收制度,对确保合同的落实,维护医院的利益起着重要的作用。
建立设备验收工作制度先进医疗设备的验收,不是简单的设备交接,也不是简单的商务手续;而是设备技术管理的重要内容。要依据有关法律、法规和商检等工作程序进行。
验收前的技术准备和物质准备
现场实验和技术验收
商检与索赔为了保护医院的利益,医院应该按照国家的有关规定,及时报检,确保在合同执行中出现问题时有索赔的法律依据。
医疗设备的使用管理
2.1.1建立完整的设备管理制度和技术考核指标。首先建立设备管理机构,并明确其责任;其次建立使用责任人制度。
2.1.2实行专管专用,资源共享,尽量提高设备的使用率。
2.1.3加强医疗设备的档案管理。
2.1.4医疗设备的合理使用合理地使用设备,就可以使设备处于良好的工作状态,减少机器磨损,降低故障率,延长其使用寿命。
2.1.5专人操作,专人维修。
2.2加强医疗设备的维修
三、医疗设备的档案管理
3.1设备档案管理的内容
存档的内容包括:(1)筹集资料,如申请单、论证表、合同等;(2)技术资料,如使用说明书、维修手册等;(3)管理资料,如使用记录、检修报告等;(4)报废审批手续等。
3.2收集有关医疗设备发展现状、产品动态等信息。
3.3建立完整的设备档案和严格的管理制度
3.3.1为了建档的完整性,在设备购置前必须利用各种渠道获取全面的资料。从设备论证到开箱验收的整个过程中,应注意技术资料收集齐全。当设备到院后,档案管理人员和维修人员应及时到现场,共同开箱验收,并当场填写验收报告、设备履历表及所有卡片,然后连同订货卡片、合同、使用说明书、维修手册、技术图纸、产品合格证、保修卡、配件表及其它所有的有关资料一并装入档案盒,登记建档,并进行整理编排,归为一个案卷。
3.3.2从设备开箱时,就应建立该设备的使用管理和维护保养制度,同时填写使用登记表,交与使用科室,以便定期检查登记,为掌握设备利用率提供依据。
四、医疗设备使用跟踪管理
医疗设备使用跟踪管理是指设备在整个使用期内所进行的一切管理工作,它包括建立完整的设备档案,加强设备的专管专用,保持设备的完好状态,注重设备使用中的信息收集,为医疗、科研、教学服务。
加强医疗设备专管专用责任制的落实
医疗仪器设备的专管专用,是保证仪器设备处于良好工作状态的一项重要措施。一台设备使用期限的长短,性能稳定的好坏、工作效率和测试精度的高低,除了取决于设备本身质量的好坏外,在很大程序上取决于使用过程中的维保。同样一台设备,如果维保工作到位,操作正确就可以减少磨损,降低故障率,延长使用寿命,反之,将加速部件老化,故障频出,过早地丧失原有工作性能或降低诊疗测试准确度。因此,建立设备使用责任制是提高设备效率的保证,具体应做到以下3点:专人专管;专地存放;定期培训。
五、医疗设备的维修管理
维修的类型与方法
医疗仪器的种类繁多、构造亦各不相同,价值差别很大、需要维修的时间、方法、技术各不相同,因此,维修存在的形式和内容是不同的。大致可分为4种类型:(1)事后维修;(2)预防维修;(3)改善性维修;(4)综合维修。
(1)修理类别:①小修理;②中修理;③大修理。
(2)修理方法:①强制维修;②定期拆修;③预防维修;④事后维修;⑤快速维修;⑥改造维修。
设备维修登记制度仪器设备在保养维修后必须进行登记,保存文字记录。维修登记内容包括:①精修;②维修报告;③停机时间;④工作时间。
生产维修制度现代设备管理制度叫做PM制,即生产维修制,这种制度的主要特点是分类检查,重点维修,一般分为A、B、C三类,以A类设备为重点,此类设备属于较贵重的仪器,而且修理复杂系数较高,对于这类设备要重点及预防性维修,B类设备为次重点,C类设备是非重点设备。医院应参照PM制对医疗设备分类进行重点检查和维修。
(1)设备完好率按以下公式计算:
设备完好率=(完好设备台、件数+基本完好台、件数)/总台、件数×100%
(2)设备报废率按以下公式计算:
设备报废率=(单位时间内鉴定报废台、件数)/总台件、数×100%
六、医疗器械的保养
 6.1设备的三级保养
(1)、一级保养:使用科室制定专人对所使用的设备,每天进行表面除尘和基本参数校正。应该做到:
班前检查:开机前应按要求对设备运行情况进行检查,认真填写《设备使用记录》。
规范操作:应严格按照《设备操作规程》及《标准作业指导书》中的规定操作设备。
班后清理:下班前,彻底清洁设备及周围环境卫生;整理工具使之摆放整齐。
设备维修人员每月月底收齐《设备使用记录》,建立档案保管。
(2)、二级保养:设备维修人员配合并指导使用科室专管人员对设备,定期或不定期进行设备内部清洁和技术参数校正,填写《设备二级保养记录》并由设备使用主管核实验收签字。
(3)、三级保养:设备维修人员陪同计量检测、设备维修点或随访人员定期进行设备维护和参数校正,填写《设备三级维修保养记录》。
各级保养都要严格按照《设备保养标准》进行;设备维修人员要对保养情况进行不定时巡检,并认真填写《巡检记录》。
6.2员工工作职责与保养
(1)、保养维护人员:1协助新购置设备的安装、试机和验收;2故障维护的执行;3定期检修计划的拟定和执行;4设备使用异常反应和故障原因分析5对使用部门的清洁保养实施情形的检查6建立各项设备档案7闲置设备的整修或报废建议8工作改善、设备改善方案的实施情形追踪9督促各使用部门依规范执行保养维护工作10会同财会科定期盘点使用部门设备
(2)、设备使用人员:1协助新添置设备装机、试车、验收等作业2设备清洁、整理及周围环境整洁的维护3按照使用说明书要求清洁保养作业4协助设备定期保养、故障维修作业5设备改善建议及报告研究如何提高利用率。
参考文献:
1、 吕霞.加强医疗设备管理提高医院经济效益.Medical Equipment,2002;14(7):49
2、 张兵.医疗设备管理要适应信息时代发展。中国医院管理杂志,2000;16(9):567
3、 汪兆来,韩爱华.浅谈现代医院医疗设备科学管理。医疗装备,2000;13(6):33~34
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