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检验科仪器设备的科学管理

[日期:2018-01-03]   来源:河北省临床医学工程学会  阅读: 0[收藏本站]
检验科仪器设备的科学管理
闫志海  贾泽宏
(石家庄市中心医院设备管理部,河北石家庄050011)
Scientific Management of Instrument in Clinical Laborary
YAN Zhi-hai,JIA Ze-hong
The Central Hospital of Shijiazhuang City,Equipment management department
Shijiazhuang 050011 Hebei  
[摘要]目的:加强医院检验仪器设备的科学管理,提高仪器设备的使用率,促进检验检测能力的发展。方法:对医院检验仪器设备的运行和管理状况、档案以及存在的问题等进行分析。结果:发现仪器设备得到进一步发展,检测水平得到提高。结论:必须加强检验仪器设备科学管理,充分发挥其效能。   
[关键词]检验;仪器设备;科学管理
   随着科学技术的发展, 医学检验技术不断进步, 大量自动化仪器设备投入使用, 使检验科自动化、信息化的程度不断提高, 检验医学逐渐由单纯的辅助性技术工作转变成直接参与临床诊断和科研等方面。在提高日常工作效率和科研水平的同时,检验科管理水平的提高也非常迫切。如何加强仪器设备的管理是检验科一项十分重要的工作, 也是现代科学管理的重要措施之一。下面就我院近年来在检验仪器设备管理中的做法和体会作一介绍。
1、仪器设备的购置:既要考虑检验项目实施的可能性,又要权衡仪器使用的社会效益和经济效益,做到理性、客观,具有前瞻性,注重实用,防止重复购置现象。
①首先由检验科提出仪器购置申请,申请报告包括:设备名称、功能用途、临床价值、经济效益分析等;
②由院方或上级管理部门组织专家论证会,获准后组织相关人员:主管院长、设备管理部长、检验科长等对所立项目相关设备进行实地考察;
③考察小组提出考察报告,由院方或则政府组织招标,进行招标采购。
④订货时,按国家有关标准和经济合同法的规定进行,在合同中明确列出双方的权利义务,写明仪器设备型号、特殊要求、安装调试、培训、售后服务的承诺、维修和索赔等条款。
2、仪器设备安装、验收:①设备购置检验仪器的存放环境应保持适当的温湿度(温度保持在20℃~25℃左右,相对湿度不超过8 5 %),远离热源,避免阳光直射。在仪器的使用或存放时保证仪器设备具有良好的工作环境 由于医学检验仪器的特殊性质要求,工作环境条件因素对仪器设备的性能、可靠性、测量结果和寿命都有很大影响,因此,必须为检测仪器设备提供良好的工作环境条件。
②由检验科、设备管理部、厂家共同开箱,仔细核查主机和所附配件的型号、编号与装箱单是否一致,对随机携带的仪器配件、操作手册统一专人保管。同时,许多先进仪器设备都使用了计算机,对这类设备的验收还要注意对设备软件的验收,如果软件不完善或功能差,设备也就不能完成其应有的功能,也就保证不了设备的正常使用。验收完毕后填写详细的验收记录。设备安装完后厂方技术人员和本单位使用人员一起按标书及合同要求,对仪器设备各项功能及性能指标进行测试,并填写测试报告。
3、人员培训:①岗前培训,由厂方技术人员进行培训,培训内容包括理论学习和实际操作,会校准、调试仪器, 掌握技术参数的设定、仪器的操作方法及日常维护保养。培训结束后,所有参加培训的人员都要进行理论和操作考核,对考核合格者进行登记,存档备查。没有通过考核的一律不允许操作仪器。
②继续教育培训, 通过开展多种形式的技术培训工作,不断提高检验科全体人员的整体素质, 从而提高设备检测的准确率。一是请相关公司的工程师到科室来举办技术讲座,及时了解设备技术发展的最新动态,掌握设备操作、维护保养和常见故障的简单处理技术。二是有针对性地外出进修、培训学习:如选派人员分别到友邻单位进修,选派人员到引进仪器设备公司学习,利用自身优势组织短期培训、参加相关学术会议等;三是积极开展科室学术活动,组织讲课,互通有无,共同进步。利用学术活动探讨新设备的临床应用,提高技术人员对新的仪器设备的认知水平。
4、仪器设备档案管理:①各种文件: 如设备申请材料、可行性论证报告、有关调查材料、批复文件;
 ②各种记录: 如谈判记录、招标记录、订货合同、协议等;
③各种原始凭证: 如到货通知、提货单、发票影印件、装箱清单、操作使用说明书、厂家提供的安装图纸;
④开箱报告、安装调试记录、验收记录、验收报告;
⑤设备使用操作章程、维修管理办法、制度;
⑥人员培训记录、设备布置平面图、线路图纸、故障维修记录;
⑦设备报废申请及处置结果。
5、仪器设备的检定、校准、比对:
①有些仪器如分析天平、分光光度计需计量局每年强制检定的,检定后要粘上明显的标记,不合格的也要有停用标记。
②多数检验仪器属自检仪器, 要严格按照仪器设备标准检定和校准程序, 按仪器使用说明书的规定周期, 使用配套校准品对仪器精密度和灵敏度进行检定和定期进行校准, 仪器更换电极、光源或更换试剂品种和批号时要进行校准, 做好检定和校准记录。
③科内有两台以上同一种类的仪器, 要定期进行比对试验, 并有记录, 专业主管或科主任要定期检查上述记录。
6、仪器设备的使用、维护保养:
   ①大型仪器由专人使用, 并进行维护保养。使用者不但要有高度的工作责任心, 还要有刻苦钻研的精神, 认真学习仪器手册, 在工作中不断摸索总结经验, 做到比一般人员对仪器的工作原理、操作要领、技术性能有更多的了解, 能排除常见的仪器故障, 做好使用记录, 按照标准维护保养程序对仪器进行日、周和月保养, 并认真作好记录。
②日常工作中对设备的维护实行三级保养,即日常保养、一级保养和二级保养。日常保养由仪器的使用人负责,它的内容是:设备的表面清洁,紧固易松动的螺丝和零件,检查仪器运转是否正常,零部件是否完整,日常保养通常是每天一次。一级保养由保养人按计划进行,主要是内部清洁,检查有无异常情况,局部检查和调整,一级保养通常是每周一次。二级保养是一种预防性维护,通常由设备保养人和工程师共同进行,主要包括操作性能测试及调整、电气安全测试,清洁、润滑、更换易损原件。二级保养每月一次或每季度一次。对于大型检验设备,厂家都提供了保养程序,因此每台仪器操作规程都对应有维护保养规范,明确规定日维护、周维护和月维护的内容。坚持做好规定的维护程序,并在相应的维护表格上做好登记,以备核查,责任到人,避免职责不清、任务不明的现象。当厂家维护内容变更时要及时索取,并组织工作人员培训并掌握。
在三级维护的基础上要求厂家工程技术人员每年校验前进行年度维护一次,主要包括仪器的安全性、可靠性检查、电源及接地情况,更换老化或质量不可靠零部件、设备内部清洁工作及仪器说明书和资料指出的仪器要检查程序。通过对设备的维护实行三级保养,把可能出现的故障消灭在萌芽状态,降低设备故障率,提高设备使用率,保证了检测结果的准确性。
7、仪器设备报废:仪器设备未达到国家的计量标准,严重影响使用安全,产生严重后果以不能维修改造者; 超过使用年限,结构陈旧,性能明显落后,严重丧失精度,主要部件损坏,无法修复者; 原产品质量低劣,不能正常运转,以无法改装利用者。检验科所有仪器设备属医院固定资产, 应严格按照医院固定资产管理办法, 办理报废手续。由科室提出申请,设备科验收证明, 报医院批准。
总之, 检验仪器设备管理包括了从考察论证到选购、使用维护、直至最后报废整个过程。现代医院检验科仪器设备的管理水平也体现了科室整体管理水平。适当的配备检验仪器设备, 正确使用, 维护保养, 保证仪器不带病运行, 处于良好的状态, 对保证检验质量, 减少医疗纠纷、防范医疗风险的发生,检验科更好地为临床诊疗、科研、教学工作服务是十分重要的。
 
[参考文献]
[1]杨红,检验仪器设备的科学管理,现代测量与实验室管理2008, 4:24-25.
[2]邓正兵,卫峰,采供血机构实验室检验试剂与设备管理探讨,职业卫生与病伤,2009,24(1):63-64.
[3]李伟中,检验科仪器设备的全面质量管理,医疗设备,22 (8):48.
 4、邱谷,检验科仪器设备的科学管理,现代检验医学杂志,2006,21(1):74.
5、张洪琼,慕宁浩,丁建文.加强仪器设备科学管理提高检验检测质量,中国卫生事业管理,2011,12:33-34.
 
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