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医院疗养院汞污染的现状和处理机制

[日期:2018-01-03]   来源:河北省临床医学工程学会  阅读: 0[收藏本站]
医院疗养院汞污染的现状和处理机制
陈晓飞
白求恩国际和平医院医学工程科,河北石家庄 050082
[摘要]  我国作为世界上汞生产和消费的大国,医院疗养院中的含汞器具更是随处可见,然而许多公众甚至医护人员对汞污染的危害仍不甚清楚,对汞泄露的处理机制更是不了解。本文旨在通过对汞污染现状的列举和汞泄露的处理机制的介绍,从而增加公众和医护人员对汞污染严重性的重视,自觉做好汞泄露的处理,减少汞对人体和环境的损害。
[关键词]汞污染;汞污染现状;处理机制
0 引言
1956年,在日本的水俣湾附近发现了一种怪病。这种病最初出现在猫身上,称为“猫舞蹈症”。病猫步态不稳,抽搐、麻痹,甚至跳海死去,又称为“自杀猫”。随后当地有人也患上了这种病。患者由于脑中枢神经和末梢神经被侵害,轻者面部痴呆、口齿不清、视觉丧失、手足变形,重者神经失常,或酣睡,或兴奋,身体弯弓高叫,直至死亡。当时这种病由于病因不明称为“怪病”,后来才查明是由于工业废水排放造成了海水重金属汞污染而导致的震惊世界的“水俣病”——即汞中毒。
1 概述
1.1汞:俗名水银,银白色,易流动,是常温下唯一流动的液体金属。汞在常温下不容易被氧化,但是非常容易蒸发,且汞蒸气有毒!汞的特点是密度大,内聚力大,当汞撒落在平面上时,会散成一粒粒银珠,闪闪发光,因此汞珠很容易引起一些人尤其是儿童的好奇心,他们把汞珠放在手心里玩耍,殊不知这样做会对身体造成多大的损害!
1.2医生、护士在工作中经常接触到的含汞器具主要是血压计和体温计,两者用来测量人体的血压和体温,医生据此给病人做出治疗方案。我们用的每台血压计含水银约为50g,每只体温计为1g,由于它们的外壳多为玻璃材料,使用中非常容易发生破碎造成水银外泄。一支体温计打碎以后,泄漏的水银全部蒸发,可以使一间15平米大、3米高的房间,室内汞蒸汽的浓度达到22.2毫克/m3,而国家标准规定:汞在室内的最大允许浓度为0.01mg/m3,可想而知,人体在这种环境中,很快就会引起汞中毒。
2 汞污染的现状
长期以来,公众乃至医护人员对汞泄漏导致的人体毒害和生态环境的破坏,以及它的安全剂量等,都缺乏正确的认知和自我保护。
在一份调查报告中显示:北京市2所三甲医院和2所二甲医院中,科室平均每月打碎体温计<5支的,占57%;5~10支的占23%;11~15支的占15%;16~30支的占2.5%;30支以上的占2.5%。每年因血压计造成的汞泄漏,检修时需要添加的水银大约为1 000g左右。
对于医院和疗养院中存在的汞泄漏,调查中我们发现,认为不用处理的占6%;就地倒掉的占54%;倒入垃圾桶的占27%;倒入下水道的占5%;仅有8%的人主张用正确方法进行回收并请专业人员进行处理。由此可见,医院中使用的血压计和体温计导致的汞泄漏已成为潜在的健康杀手!!!
我们日常生活中常见的汞污染有:具有美白作用的化妆品;口腔医生给病人补牙调制银汞合金时产生的汞蒸气;室内照明用的荧光灯、室外高压汞灯、五彩缤纷的霓虹灯等等,都需要用汞作为放电气体;甲基汞容易在鱼、贝壳等海产品的体内富集,形成高浓度的甲基汞,人类食用后就会引起甲基汞中毒。
3 汞泄露的危害
汞对人体的损害主要是通过呼吸、摄食、皮肤吸收等途径进入体内,造成急慢性汞中毒。慢性汞中毒的表现有:行为改变、疲劳虚弱、体重减轻、胃肠功能紊乱等。急性汞中毒患者多是由于短时间内吸入大量汞蒸气所致。症状酷似感冒,牙龈肿胀、呕吐腹泻以及急性肾功能衰竭等,重者会导致死亡。
汞泄漏不仅会导致环境的严重污染,并且会直接损害我们的身体健康。因此,医院实施汞污染的质量控制,对保证医护人员和患者的安全尤为重要。
4 质量控制对策
针对目前医院和疗养院汞污染的现状,为使医护人员和患者尽可能的远离汞污染的侵害,确保医护工作的正常进行,对含汞器具实行质量控制势在必行。
4.1介绍一下汞泄漏的应急处置方法:当遇到血压计或体温计破碎出现汞泄漏时:
首先要开窗通风
二是及时用硫磺粉或碘酒(碘酒在医院中可就地取材)覆盖在汞面上,使汞与硫磺或碘酒充分发生化学反应,生成硫化汞或碘化汞,这样汞就不会继续蒸发了。
三是用注射器或将纸卷成筒以及锡箔等进行收集,然后装入带盖的玻璃瓶内封装。在这要强调一下:千万不要将未处理的汞直接倒入垃圾桶或下水道,因为汞的毒性具有长达数十年的潜伏期,如果直接丢弃,将会严重污染环境。
四是对汞污染的地面可用5%到10%的三氯化铁或10%的漂白粉进行冲洗。
五是如果汞珠洒落在衣物或被褥上时,采用上述方法处理后,还应将其拿到阳光下暴晒数小时。
上述处理完毕后都应该进一步就医,以确定是否还有其它的人体损害。
4.2建立健全防止汞泄漏的监管体系
主要包括以下几个方面:
一是成立院汞污染防控领导小组,具体负责本单位汞污染防控工作。
二是建立含汞器具台账,做到专人负责、专人管理和定期检查。
三是建立含汞器具汞泄漏的汇报和处理制度,分析汞泄漏的原因,规范汞泄漏的预防和处理措施。
四是了解掌握市场上新推出的各种含汞器具的替代产品。在这里建议大家尽量多使用科室配置的红外测温仪,体检中心尽量使用自动血压计替代汞柱血压计等
4.3严格执行定期计量检定制度
我院军队三级计量站在血压计年度周期计量检定的过程中发现最多的问题是:医护人员在使用血压计后,没有按要求关闭水银开关,或开关关闭方法不正确,造成水银从汞瓶中流出,这样一来,放置血压计的场所就会产生汞污染,从而对我们的身体造成危害。还有血压计的橡胶垫圈老化、螺丝松动、汞瓶内有灰尘,玻璃管不清洁等等,这些情况都会或多或少的造成汞泄漏。我院每年因汞泄漏造成血压计报废的数量大约为10台,这些发生汞泄漏的血压计不仅给我们的工作场所造成了严重污染,同时又使我们的身体健康受到直接危害。因此,医护人员一定要高度重视医学计量工作,自觉做到主动送检和100%送检。另外在日常工作中也要增强责任心,自觉做到正确使用血压计,一旦不慎造成汞泄漏,第一时间正确处理,然后送检。只有这样才能将汞污染的危害降到最低,保护好我们的环境和身体健康。
4.4普及汞污染知识教育:
随着广大医护人员和使用者自我保护意识的不断提高,汞污染对环境和人体危害的问题也越来越受到高度重视。医院应经常性的开展正确使用含汞器具、防止汞泄漏知识的宣传教育活动,提高汞污染对人类健康危害的认识,使大家熟练掌握汞泄露的应急处置方法。
4.5严格操作规范:
正确使用汞柱血压计的方法是:首先打开开关,然后开始加压,切记不能先加压后打开开关,这样会因加压过大造成汞从空气过滤器中溢出。测量血压时,当压力达到一定程度,就要缓慢加压,避免瞬间加压过大使水银从玻璃管顶部冲出,汞柱血压计使用完毕后,一定要向右倾斜四十五度,同时关闭血压计开关。
5 小结
一方面医院疗养院普遍存在对汞污染现状认识不足、汞泄露处理方法不当等问题,另一方面广大人民的保健意识和自我保护意识不断增强,做好汞污染的防范工作势在必行!
本文从日本发生的水俣病引出了汞中毒的案例,介绍了汞的性质、特点,剖析了医院和疗养院汞污染的现状,以及汞污染对人体产生危害的严重性,详细讲解了汞泄漏的应急处置方法并强调对汞污染进行质量控制的必要性,以此达到净化我们的环境,保障身体健康的目的!
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