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常见几种监护仪的故障及维修

[日期:2018-01-03]   来源:河北省临床医学工程学会  阅读: 0[收藏本站]
  常见几种监护仪的故障及维修
 
    李信政  上官林峰  黄世安
 
白求恩国际和平医院 医学工程科(050082)
 
监护仪是一种以测量和控制患者生理参数,对其进行分析、处理、显示并与已知设定值进行比较,出现超标可发出报警的装置或系统。监护仪一般可测量的参数包括心电(ECG)、呼吸(RESP)、温度(TEMP)脉搏氧浓度(SPO2)、脉率(PR)及无创血压(NIBP)。监护仪是医院中一种必备设备。在临床工作中发挥了十分重要的作用(1)。现将几例故障在维修中的方法总结一下,和同行分享。
  1、理邦M96监护仪
故障现象:按压开关键无法开机 ,电源指示灯不亮。
故障分析及排除:排除电源线、保险及电源开关后,仍无反应。初步认定电源模块有问题。该机电源模块采用Topshwitch247为PWM芯片,经由LM2576、LM2577分压成多路输出的单端反激式开关电源。用万用表测量,AC220V输入、主滤波电容两端直流300V电压正常,主变压器次级无输出电压。CH247工作电压也不对,更换CH247,故障依旧,但主变压器初级和反馈输出级用万用表测量均有脉冲电压变化。次级接三极管模样的器件,它们分别是MBR20100和F12C20C,经查MBR20100为一是双向二极管,焊下用万用表测得其中一短路,电源无输出。反馈输出级工作不正常导致CH247反复重启,故造成主变压器初级和反馈输出级均有脉冲电压的变化。更换双向二极管故障排除。此电源板与迈瑞8000等电源板相同,均有小板将电压转换成数字信号送至CPU进行监测及控制,维修电源板时一定插上。
  2、飞利浦/安捷伦A3监护仪
故障现象:不能测血压、插上电源几分钟后方能开机。
故障分析及排除:经查气泵及保险F9均坏,更换后血压可测,但每次插上电源必须经几分钟后才能开机,其他均正常。初步判断电源板某电容有问题。该电源板使用3842作为PWM芯片驱动一MOSFET管,加电测3842输出仅为1v、V为8v不正常。与V相连的是一100UF/25V电解电容和整流二极管,后面接变压器的反馈绕组。测量整流二极管D2与另一二极管参数不太一致,将另一台监护仪的100UF/25V电解电容替换,仪器正常开机。经过两天的反复测试,仪器正常,故障排除。后想起一台报废的HP1723除颤仪故障同上,马上拆开,找到PWM芯片3842与V相连的100UF/25V电解电容,更换后修复。
另,A3拆卸时必须拔掉电池,否则容易造成白屏,安装时必需先安装电池(左-右+)。如出现白屏,拆开前面板上的主板,左边视频数据排线下有一型如贴片电容的元件(此为保险电阻),它是保护过压时对TFT LCD控制显示电路造成的危害。出现白屏,说明该保险电阻已坏(不为无穷大),串接一个保险电阻即可。
  3、PM8000
故障现象: 偶尔能测出血压,多数报“空气压力错误”
故障分析及排除:测量血压时,仔细观察面板,当出现175mmHg时压力马上降至140-150mmHg ,气泵重新打气至 160mmHg。放气间隔15-25mmHg。正常一般系统充气致180mmHg后,以5-10mmHg(越精细越准,但时间长)的速度放气,当测出舒张压后,将剩余气体全部放掉。在排除气管与袖带后确认为放气电磁阀关闭不严,漏气过多至报错。充气过程中漏气并伴随放气过快,出现放气间隔大(15-25mmHg),一般为快速放气阀漏气。如仅有放气间隔大,多数为慢放气阀关闭不严。更换快速放气阀后修复。
  4、BP88
故障现象 :开机后,显示屏出现抖动的竖条纹。
故障分析及排除:拆开仪器后发现降温风扇坏,原以为风扇坏导致主板过热,视频IC故障引起,更换后开机正常,烧机后十几分钟后故障依旧。小心拆开显示屏,发现灯管(U型灯管)在接头处有一损坏,已影响到遮光片,由于手头无U型灯管,用一L型灯管换上代替,开机正常,烧机一上午未出现竖条纹,故障排除。
思其原因,由于灯管破损,形成高压打火,导致遮光片烧坏,显示屏出现竖条纹。另,该干扰还能导致喇叭出现异常啸叫。
  5、UT4000C
故障现象 :多次出现”cmos checksum  bad”要求加载原始数据后方能进入,过不了几天,又是如此。而且系统时间显示2046年。
故障分析及排除:重写系统,在bios内修改时间,恢复后第一次开机正常,第二次开机时间变为2017年,第三次开机又出现上述故障。应为系统无法加载初始信息找不到上次修改值。由时间不对判断为bios电池无电,小心拆开更换后。修复其它参数,重启数据都已保存,上述故障排除。
  6、UT4000C
  故障现象 :开机显白屏、按血压键无反应。
故障分析及排除:白屏,说明灯管良,但无视频信号。可能是视频处理IC坏或是未进入系统。按血压键无反应,可能是血压板坏或未进入系统。综上分析重点怀疑未进系统。测试电源板输出电压14.98v正常,风扇转(7810供电)。在主板供电板发现TL932特脏,更换依旧。和厂家联系,认为DOS坏或368板有问题。更换一块368板厂家要价3千元。故自己动手处理,小心拆下368SX工控板,仔细观察未发现明显异常,电池电压1.6v正常。抱着试试看的态度小心将bios拆下。主板有U2、 U16 、U11(system...  )为可插拔件,将它们全部拔下,放置几分钟,重新装上居然开机成功(未加载心电及血压模块)。分析其原因,可能某些IC工作异常,插拔后相当于对系统进行初始化一下,小心对仪器除尘清洁,加载心电模块无问题,加载血压模块不工作。测加气泵无问题。从另一UT4000C上拿下ST16C554DCJ(已确定可用)安上仍未解决。根据前面所述,排除按键、排线、系统板等问题,其故障还是在血压板上。于是换上NIBP程序块,无变化,说明不是NIBP程序块出错。HD64180RF8X为16bitCPU,坏的可能性很小,不做考虑。血压泵正极接7806输出,14N051组成复合管接血压泵负极,它的导通使血压泵两端产生6V压差,故而血压泵工作。14N051组成复合管是由74HC259D的Pin4通过电阻R53控制,查资料74HC259D为8bit地址选通器,Pin4为1/8个输出端。按动NIBP键,插槽第4针有变化,同时面板也有反应,可以确认输入信号无问题。更换由14N051组成复合管,试机泵可以工作了。恢复烧机12小时无问题,仪器修复。
1)孙晓杰《中国医疗设备》2013年 第28卷 03期       
 
 
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中国人民解放军白求恩国际和平医院 医学工程科
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